討論區-香港隱蔽青年問題

 


背景資料:
「隱蔽青年」這個概念為日本心理學家齋籐環最早使用,指的是那些自我極其封閉的青少年。他們自覺一無是處,無所事事,害怕社交,終日困於家中,又被稱為「繭居族」。日本據說有隱蔽青年百餘萬,已經衍生成全民關注的一大社會問題。估不到,日本這股「隱士風」竟然飄洋過海,吹到了香港,並快速「本土化」,大面積地蔓延開來了。

「隱蔽」可分三個類:(資料來源:香港基督教服務處)
第一類:完全「隱蔽」
即持續超過三個月與所有系統也沒有連繫,及沒有從事或參與。

第二類:「隱蔽」
即持續超過三個月與外在社會系統沒有連繫,但與家庭仍有連繫。

第三類:「隱蔽」邊緣
即過往三個月與外在系統及家庭作有限度的連繫,但行為上逐漸抽離。

隱蔽青年的原因:(貧困、低學歷,使青年難融入社會。)
  浸大社會工作系副教授黃昌榮指出,本港隱蔽青年現象多發生在低下階層,7成只有中三或以下程度,難以進入經濟就業體系和與社會連扣,被排擠在校園、消費活動、主流文化及勞動市場之外,而政府實施懲罰性的社會福利措施,也往往使這些青年被排斥在制度外。許多青少年於是減少、甚至中斷與別人交往,以應付人際關係、少發展機會和生活貧困帶來的挫折,漸漸成為隱青。

香港現況:青年事務委員會的數據顯示,估計本港在2009年約有11萬15至19歲青少年,處於既非在學進修,亦非待業或就業的情況,在這群失去前進動力的青年中,他們部分會以違規行為來表達對社會的不滿及控訴。不過,有一群沒有任何「反社會行為」的青年,他們喜歡長期躲在家中,不願意與其他人接觸。

隱蔽青年的日常生活模式:

1. 隱蔽青年並不是完全沒有「活動」的
2. 大部分都會在家中用電腦上網、看電視、聽音樂、做功課、看漫畫。
3. 有些也會尋找工作及學習機會,甚至會思考自己的未來。
4. 部分躲在家中的一角,甚至每天睡12小時或以上。

如何幫助他們?(不要急於逼他們改變,關懷及協助他們建立自信。)
  總協調主任應鳳秀表示︰「要有效協助隱蔽青年,主要是不要將他們以問題化的角度去處理,以致急於把他們拉出社會工作或讀書,年青人在這個成長過渡期可能需要空間去探索前路及有足夠機會去發掘潛能,我們應重點建立安全感及燃點希望,讓他們恢復對自己、對人及對社會的信任及希望,從而步出自我封閉的框框。因此我們的社工每次上門追擊時都會營造歡樂氣氛及送上一點小禮物表示關心,效果相當理想。」

協助「隱蔽」者「現身」建議方法:
1. 建立安全感,不要強逼青年,讓青年感到有人陪伴。
2. 肯定青年個人強項,推使重拾自信心及建立成功感。
3. 讓青年在安全環境下逐步作出改變。
4. 協助建立支援網絡,包括家庭、朋友等。
5. 鼓勵嘗試參與、燃點希望,擴闊生命視野。
6. 提供外界資訊,引發好奇心。
7. 協助青年規劃前路,認清個人發展方向,提升改變能量。
8. 提供多元化的出路及充分的發展機會。

延伸思考

  1. 隱蔽青年的生活模式對他們有何影響?
  2. 隱蔽青年會衍生什麼社會問題?
  3. 隱蔽青年的數目不斷增加,你認為與城市的生活條件有關嗎?

中四討論區-雙非嬰兒與香港醫療產業

 


 

 多段新聞報道剪輯-雙非兒童對香港社會帶來的影響

 


 

醫療產業:
  醫療服務過往被視為社會福利,與經濟發展無間。近年來,不少政府提出發展醫療產業,「產業」的意思就是牟利(賺錢),而這個產業能不但增加該行業的利潤,更帶會動社會經濟發展。香港在2009年提出發展六大產業(檢測和認證、醫療服務、創新科技、文化及創意產業、環保產業,以及教育服務。)醫療服務是其中一項。醫療服務除了提供治療、康復服務外,更可發展藥物研發、臨床實驗等服飾。
  香港發展醫療產業,目標不止本地巿民,而是向外來人士(內地人、東南亞人士等),提供優質的醫療服務。當外地人來港接受醫療服務時,他們或有親人陪同,而這人士也要在港消費,因此這是醫療產業。

超連結:重新檢討醫療產業發展

 

 

 

公開討論區-題目: 立法規推行標準工時,試談談推行的利弊。

標準工時 : 標準工時是一種勞工政策,是由政府為僱員設立標準的工作時數,僱員若超時工作,僱主必須作出額外的薪金補償(即俗稱OT補水)。有些人會把標準工時的概念與”最高工時”混淆,”最高工時”是指政府規定僱員工作時數的最高上限,在任何情況下均不容許僱員的工作時數超過最高工時。

各地實行標準工時的情況:
1904年,澳洲的聯邦調解仲裁法庭(今澳洲工業關係委員會)把每週標準工時訂為48小時,並先後於1930年及1947年縮減至44小時及40小時同

參考網站:

淺談在香港推行標準工時的可行性

研究實施標準工時 – 林健鋒 (15/2/2012)

標準工時立法 支持反對參半

同學們﹐請試從不同持份者(勞工、僱主、政府等)去思考”標準工時”對就業人士的健康、家庭生活、僱主經營成本、勞資關係、中小企壓力等利弊進行分析。

除了發表意見,也請積極回應同學的意見。

只可用書面語,每次留言不少於50字。

藥物專利權(Patenting of drugs)與道德責任

藥物專利的利與弊

相關概念:誘因、國際合作(公共衞生方面)、藥物專利權、仿製藥、無力的國家。

藥物專利 :
世貿協議中的「與貿易有關的知識產權協議」(TRIPs),便要求成員國為「新發明」提供專利權,並把專利權期限劃為20年。藥物可分為專利藥及仿製藥,西方各大藥廠一般投放大筆資金研發新藥,並為這些藥物申請專利,專利藥的專利期約為20年。當專利藥的專利期過後,仿製藥廠能生產活性成分相若的仿製藥物,通常仿製藥的價錢僅為專利藥的1/5。

病危轉用仿製藥有風險:
服用原創藥和相應仿製藥,反應未必完全一樣,仿製藥應具備與原創藥物80%至125%的生物等效性,但「仿製藥的有效性和安全性不能完全獲得保證」。報告稱,「很多仿製藥只是複製了原創藥品主要成分的分子結構,它們或包含與原創藥物不同的添加劑及內在成分,故兩者的療效會有所差異」。報告並不建議在病危的情况下以仿製藥作替代,並強調隨意改換藥物的危險性。

資料一:仿製藥價格較便宜

在政府容許下,藥廠可不受專利權限制,在本國生產或輸入仿製藥物。其中治療腹瀉和肺部感染等小兒致命疾病的抗生素,仿製藥只是專利牌子價錢的1/8。而對抗愛滋病的雞尾酒療法,每人年均成本高達15,000美元,但在沒有專利法律的國家,卻能以約350美元提供仿製的雞尾酒抗愛滋病藥物。

2008年「加拿大非專利藥物競爭的益處:未來之路」的研究預測,若在當地促使非專利藥物的競爭,可令藥物的價錢下降,屆時政府可減少醫療費用,未來數年將可節省逾10億元。另外,政府更可將有關資源用作維持或改善藥物計劃,進一步改善衛生體制。

資料二:容許仿製藥的國家
為了保障人民的生存權利,某些發展中國家容許仿製藥物,如印度、埃及、泰國和巴西等。這些國家生產藥物之後,不單在當地售賣,更將藥物出口,幫助一些無力製藥的地區對抗疫症,例如印度便經常將所生產的仿製藥售給其他國家。

資料三:仿製藥侵權問題
1998年,以GlaxoSmithKline為首等39間跨國大藥廠聯手控告南非政府,指有關仿製藥的法案侵犯藥廠的知識產權和抵觸TRIPS。這些藥廠的負責人認為,若允許南非的藥廠繼續生產仿製藥,一旦這些藥物流入其他國家,將會嚴重損害藥廠的利益,故要求南非政府撤回相關法案。

資料四:《多哈宣言》
世貿於2001年在多哈開會,並且通過《TRIPS協定與公共健康多哈宣言》(簡稱《多哈宣言》),明確說明公共健康權應凌駕於藥物專利權之上,並且作出若干承諾,包括:

1. 將低度發展國家履行TRIPS的過渡期延長至2016年,這些國家在此期間前仍可合法生產仿製藥。

2. 成員國在面臨愛滋病、瘧疾等疫症威脅時有自由決定國家處於緊急狀態的權利,從而毋須經過專利權持有者的同意,發出特許牌照生產仿製藥。

3. 確認平行進口行為符合TRIPS的規定,意味可以選擇進口價格較低的藥品。

此外,在2003年8月30日,世貿更允許發展中國家進口較專利藥物便宜的仿製藥,對抗愛滋病、肺炎、癌症、肝炎及糖尿病等致命疾病。

專利權與公眾健康

  • 製藥是世界上利潤最高的行業之一。因此,20年的專利權期限實在過長。而且,雖然研究新藥物的成本高昂,但這些研究往往是先由公營研究機關進行,由納稅人資助。故此藥廠有合理利潤之餘,我們還要考慮公眾健康。
  • 對藥廠而言,專利權所能帶來的龐大利益有八成來自發達國家的市場,因為那裡的消費者有能力支付隨專利權而提升的藥價。相反,貧窮國家人民的購買力薄弱,根本沒能力支付高昂的藥價,所以在發展中國家推行嚴格的知識產權制度,並不會為藥廠帶來利潤,而且妨礙貧窮人士獲得基本藥物的權利。也有人認為,專利權有助鼓勵發明,使藥廠更積極為發展中國家面對的傳染病尋找治療良方。
  • 現實是藥廠在整個研究經費中,只有一成用於研究貧窮國家面對的常見疾病。在全球藥物市場上,利潤最高的藥物是用來治療那些發達地區常見的「富貴病」,例如膽固醇過高。換言之,發展中國家的貧困和低購買力,才是導致投資不足的原因。

個案:南非藥物專利權問題

在南非,愛滋病藥物專利權的個案曾經備受爭議。根據國際關注愛滋病組織AVERT的資料,南非是全球愛滋病病情最嚴重的國家,單在非洲撒哈拉以南地區,2007年就有150萬成人及兒童死於愛滋病,佔全球愛滋病死亡人數四分之三。南非在1997及1998年由巴西及印度入口仿製藥,其後遭39間藥廠聯手控告南非政府,指有關法案抵觸TRIPS,並要求南非政府撤回法案;同時,藥廠向美國政府施壓,就藥物專利權事宜,美國可能對南非實施貿易制裁。

其後,南非的法案押後實施,經多方斡旋,藥廠於3年後撤銷起訴。同時,在這3年間,南非約有14萬人死於愛滋病有關的疾病。

世界大部份藥廠均為研發的新藥物申請專利權,而印度現時是全球最大的仿仿製藥生產國,其仿製藥甚至能出口至其他發展中國家。試分享你們對藥物專利權與仿製藥看法。

仿製藥-非專利藥。當專利權期望屆滿,其他藥廠可仿照原廠藥製作同一種藥物,其成份、安全性和藥效也和原廠藥相同,但價格則遠較原廠藥低30-75%。

藥廠的理據

在藥物專利權的爭議上,藥廠往往被指「見死不救」,昂貴的藥物使發展中國家的病人不勝負荷。藥廠考慮問題如下:

  1. 研發成本高昂:由發明到產品推出市場,整個過程的費用可能高達3-5億美元(約23.4-39億港元)。因此,藥物專利權正提供經濟誘因,抵銷他們斥巨資開發新產品之後能獲得應有的回報。
  2. 穩定國際藥價結構:防止如發展中國家平價買藥再轉售圖利,以保持股價不波動。專利制度保證藥廠成為藥物的唯一供應者,有助監察及控制藥物質素。

病人的理據

藥物專利權保證了藥廠的利潤,令藥價高企,病人遵從醫生處方購買藥物,似乎別無選擇,只得以高價購藥治病。

  1. 公帑資助藥物研發:部分藥物開發的資金,都是由納稅人而來。如雅培藥廠的愛滋病治療藥物愛治威在設計及研發時花了美國政府320萬美元,而這種藥物在1997年上半年的銷量已高達4,100萬美元。
  2. 病人支付費用並以健康作賭注:在專利權的保護下,藥物沒有替代品,即使這種藥物可能帶來其他副作用,或需經多年後方發現藥物衍生的問題,這段期間,病人別無選擇。若非專利權的保護,可能有藥廠能改良這種藥物的成份,或研究進一步減低副作用的藥物。然而,這些新藥的出現卻要等待20年,專利權限期屆滿後方能出現。這段期間,病人一邊付款保障藥廠的利潤,一邊以自身健康試藥,承受服用藥物帶來的所有風險。

議題: 試從藥廠、南非政府、南非愛滋病病人的角度(可選其中一個持份者,或多個持份者)去分析藥物專利權與仿製藥的存在價值。

評份準則:參與分(1分)、回應分為(2分)、內容分3品(1,3,5分),字數不得少於50字。